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内膜薄如纸?我还有做母亲的希望吗?

编辑时间:2019-06-28  作者:贵州睿德迩妇产医院【官网】
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子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”,受精卵将像“种子”,“种子”能否存活生根发芽取决于“土壤”是否肥沃。

有的准妈妈做了很多次“试管婴儿”,都怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里!

子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。

子宫内膜有三种

目前子宫内膜的形态主要分为三型:A型为三线型子宫内膜,外层和中部强回声,内层为低回声,宫腔中线回声明显;B型为弱三线型,宫腔中线回声不明显;C型为均匀强回声,无宫腔中线回声。


内膜的三种形态并没有好坏之分,只是不同月经阶段的内膜的不同影像学表现。但是若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀,我们会高度怀疑内膜上存在息肉,应先行宫腔镜确诊,待排除息肉或摘除息肉再行胚胎移植。

什么样的内膜才算薄?

子宫是胎儿居住的“宫殿”,子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。

一般认为子宫内膜厚度≥8mm且<16mm最适宜受精卵种植,如果在胚胎着床期子宫内膜过薄,那么受精卵就不容易成功着床了。

子宫内膜薄目前仍然没有确切的诊断标准。在辅助生殖技术的临床工作中,普遍被接受的是胚胎移植时超声测量子宫内膜厚度≤7mm,即可称为薄型子宫内膜。但究竟能够妊娠的内膜厚度最低限为多少,目前尚无定论。有研究提示,如果内膜厚度小于6mm,成功率呈显著下降趋势。

为啥子宫内膜会变薄?人工流产

如今意外怀孕增多,大部分人会选择人工流产。众所周知,人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。

内分泌严重失调

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。

正常子宫内膜生长过程受损

起因于子宫radial 动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮(NO)的药物或补充品,例如维生素 E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。

有什么治疗方法?

临床上一般从以下几个方案进行对症治疗、综合调理。

宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连,分离宫腔粘连;大量雌激素干预治疗,通常通过口服、阴道放药;口服雌激素联合肌注HCG;采卵日、移植日、移植后注射曲普瑞林;改善子宫血流灌注,常用阿司匹林和维生素E;电流刺激盆底神经肌肉改变血管平滑肌的舒张等。

医生会根据不同患者的实际情况选择较适合的其中一种或者几种方案进行治疗。


随着科学技术的发展,人工辅助生殖技术已成为人类生殖的工具。然而子宫内膜过薄仍是影响临床妊娠率的关键环节,现代医学对薄型子宫内膜尽管一直在尝试改善的各种方法,然而存在个体差异,部分患者各种治疗后仍不能达到满意的效果,很多理论上可行的方案尚缺乏可靠的证据支持。

但是专家认为,子宫内膜是影响怀孕的因素之一,但不是唯一的决定性因素,胚胎的强壮仍然可能获得着床和生长的机会,我们可以一边“治疗”,一边试孕和助孕,等待种子发芽成长的机遇。

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